Vinterrejse til Asien? 7 ting der er gode at vide inden afrejse.
Thailand, Vietnam, Indonesien og andre asiatiske rejsemål er populære, når vinteren rammer Danmark. Men inden kufferten pakkes, er der flere ting der er gode at vide lidt om.
Når vi rådgiver rejsende i klinikken, starter vi altid med at spørge, hvor du skal hen, hvor længe du skal være afsted, og hvad du planlægger at lave undervejs. En ferie med to uger ved stranden er nemlig ikke nødvendigvis forbundet med de samme risici som en rejse med trekking, ophold i landlige områder eller længere tids backpacking.
Her får du 7 ting, som vi synes er vigtige at forholde sig til, inden din rejse til Asien.
1. Det er ikke kun landet, der har betydning
To personer, der begge skal til Thailand, kan have vidt forskellige behov for rejsevaccination og rådgivning.
Skal du primært opholde dig på hotel og ved stranden, eller planlægger du også trekking, ture i junglen eller besøg i mindre landsbyer? Skal du være væk i to uger eller flere måneder?
Både varigheden og de planlagte aktiviteter har betydning for, hvilke sygdomme du kan blive udsat for, og hvilke forebyggende tiltag der er relevante.
Derfor er det en god idé at have en nogenlunde rejseplan klar, når du kommer til en rejsemedicinsk konsultation. Du behøver ikke kende hver eneste destination, men jo mere vi ved om rejsen, desto bedre kan vi tilpasse rådgivningen.
2. Få styr på dine vaccinationer inden afrejse
Mange har allerede fået en del af de vaccinationer, der kan være relevante på en rejse til Asien.
I klinikken gennemgår vi derfor altid tidligere vaccinationer, inden vi beslutter, hvad der eventuelt mangler. Vi bruger de registrerede vaccinationer og supplerer med gamle vaccinationskort eller anden dokumentation, hvis du har det med.
Har du tidligere fået rejsevacciner, men ikke afsluttet vaccinationsforløbet? Oftest kan man fortsætte programmet, selvom der er gået flere år.
For de fleste rejsende er det vigtigt at kontrollere, om de er beskyttede mod difteri, stivkrampe og hepatitis A. Om der også er behov for andre vaccinationer, eksempelvis mod hepatitis B, rabies eller japansk hjernebetændelse, vurderer vi sammen med jer i klinikken ud fra jeres rejseplan.
Det vigtigste er, at anbefalingerne tilpasses den enkelte, frem for at alle får den samme vaccinationspakke.
Til mange kortere rejser kan man komme kort før afrejsen. Men hvis det er muligt, kan det være en god ide at bestille tid mindst 4–6 uger inden afrejse, da nogle vaccinationsforløb kræver flere doser.
3. Kend risikoen for rabies – også hvis du ikke bliver vaccineret
Rabies er en af de sygdomme, vi altid taler med rejsende om, da sygdommen næsten altid er dødelig, når først symptomerne er opstået.
Sygdommen smitter gennem spyt fra smittede pattedyr, typisk ved bid eller krads. I flere asiatiske lande kan blandt andet hunde, katte og aber udgøre en risiko.
Vores vigtigste råd er at undgå kontakt med dyr, også selvom de virker fredelige eller er vant til mennesker.
Bliver du bidt eller kradset af et dyr, der kan have rabies, skal såret straks vaskes grundigt med vand og sæbe. Herefter skal du søge lægehjælp hurtigst muligt.
Det gælder også, selvom du er vaccineret mod rabies inden rejsen. Tidligere vaccination gør den efterfølgende håndtering enklere, men fjerner ikke behovet for kontakt med sundhedsvæsenet efter en mulig eksponering.
4. Beskyt dig mod myg – både dag og nat
Myg kan overføre flere forskellige sygdomme i Asien, herunder denguefeber, malaria, japansk hjernebetændelse og zikavirus.
Til voksne anbefaler vi konsekvent brug af myggespray med DEET i en koncentration på omkring 30–40 %. I Danmark er DEET godkendt fra 13-årsalderen. Til yngre børn kan man f.eks. vælge at bruge icaridin (/picaridin).
Lange bukser og lange ærmer kan også være nyttige, særligt hvis man er ude at vandre eller trekke. Myggenet anbefaler vi primært hvis man overnatter steder uden anden mulighed for afskærmning mod myg.
Husk, at myg ikke kun stikker om aftenen. De myg, der kan overføre denguefeber, er også aktive om dagen, og denguefeber er netop en af de myggebårne sygdomme, vi oftest ser hos danske turister efter udlandsrejser.
Under konsultationen vurderer vi også, om der er behov for forebyggende malariamedicin eller i særlige tilfælde nødbehandling. Risikoen varierer mellem forskellige områder i Asien og karakteren af ens rejse, og malariamedicin er derfor langtfra nødvendig på alle rejser.
Hvis du er gravid eller planlægger graviditet, er det desuden vigtigt at få en snak om zikavirus. Infektion under graviditet kan skade fosteret, og da zikavirus også kan overføres seksuelt, kan der være behov for særlige forholdsregler både under og efter rejsen.
5. Vær opmærksom på, hvad du spiser og drikker
Mave-tarminfektioner er blandt de hyppigste sygdomme på rejser, men der er heldigvis flere ting, du selv kan gøre for at mindske risikoen.
Vi anbefaler generelt at vælge mad, der er tilstrækkeligt tilberedt og serveres varm. Undgå råt eller utilstrækkeligt tilberedt kød, fisk og skaldyr.
Vil du gerne spise frisk frugt og grønt, er det bedst at vælge noget, du selv kan skrælle, f.eks. bananer, appelsiner eller mango. Frugt og grønt kan også vaskes i rent flaskevand, men vask fjerner ikke nødvendigvis al forurening. Vær derfor forsigtig med salater, færdigskåret frugt og rå grøntsager, særligt fra gadekøkkener eller steder, hvor du er usikker på hygiejnen.
Undgå desuden isterninger, hvis du ikke ved, om de er lavet med postevand eller rent vand. Vælg i stedet vand fra flasker med ubrudt forsegling.
Rejser du med et barn under 1 år, skal du være særligt opmærksom. Børn i denne alder kan endnu ikke vaccineres mod hepatitis A, der smitter gennem forurenet mad og drikke. Hepatitis A-virus inaktiveres ved høje temperaturer, og gennemstegt mad er derfor et sikrere valg end rå fødevarer.
Husk desuden god håndhygiejne, især inden måltider og efter toiletbesøg.
6. Husk rejseapotek og rejseforsikring
Det er en god idé at medbringe et mindre rejseapotek med f.eks. plaster, sårdesinfektion og smertestillende medicin (håndkøb).
Har du fast medicin, bør du sikre dig, at du har nok med til hele rejsen, og undersøge, om der gælder særlige regler for at medbringe den til dit rejsemål.
Tjek også din rejseforsikring. Sørg for, at den dækker de lande og aktiviteter, du planlægger, og at du ved, hvordan du kontakter forsikringsselskabet, hvis du får brug for lægehjælp.
7. Søg læge ved feber under eller efter rejsen
Feber under en rejse i Asien kan skyldes mange forskellige infektioner. Nogle gange kan det være en simpel og harmløs virus, mens andre kræver hurtig undersøgelse og behandling.
Vi anbefaler derfor altid at du kontakter en læge, hvis du får feber under rejsen. Har du opholdt dig i et område med malaria, skal du søge lægehjælp ved feber – også efter hjemkomsten. Fortæl lægen hvilke lande og områder du har opholdt dig i.
God rejseforberedelse handler om mere end vaccinationer
Formålet med en rejsemedicinsk konsultation er ikke kun at finde ud af, hvilke vacciner du eventuelt skal have. Det handler også om at give dig den viden, du har brug for, så du kan forebygge sygdom og vide, hvordan du skal reagere, hvis noget opstår undervejs.
Hos Lægens Vaccinationsklinik gennemgår vi din rejseplan, dine tidligere vaccinationer og de sygdomsrisici, der er relevante for netop din rejse.
Om forfatteren
Nerma H. Frederiksen er uddannet læge fra Aarhus Universitet i 2017 og er stifter og indehaver af Lægens Vaccinationsklinik.
Kilder